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Grosse jambe chronique Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail
ImageDiagnostic des oedèmes bilatéraux ou symétriques.

I- Causes générales

  • Cardiaque
  • Rénale
  • Hépatique
  • Endocrinienne

Il s’agit des oedèmes bilatéraux, symétriques avec une prise nette du godet, dans un contexte général évocateur

II- Causes vasculaires

Il s’agit des oedèmes ne prenant pas le godet associés ou non à une fibrose dermique.

1. Grosse jambe avec œdème

a- D’origine veineuse
  • Ce sont des oedèmes intermittents, favorisés par la position orthostatique prolongée, la chaleur et l’obésité.
  • Signes associés : dilatation veineuse sous cutanée de l’arche plantaire interne, télangiectasie malléolaire, dermite ocre, atrophie blanche.
  • A IVS (insuffisance veineuse superficielle) (50%)
  • A SPT (syndrome post-thrombotique) (plus rare, souvent unilatéral)
  • A Insuffisance veineuse primitive (agénésie ou hypoplasie valvulaire congénitale)
b- Lymphoedème
Oedème élastique + pachydermie (Signe de Stemmer) + contexte étiologique (post chirurgie ou post radiothérapie)
c- Autres causes
  • A Médicamenteuses : Ca+ bloquant, corticoïdes …
  • A Algoneurodystrophie
  • A Pathomimie (œdème bleu de Charcot)
  • A Myosite oedémateuse ou nodulaire
  • A Stase des paraplégiques
2. Grosse jambe sans œdème
a- Lipoedème ou lipodystrophie (fréquente)
  • Hypertrophie du tissu adipeux des membres inférieurs.
  • Apparition dès la puberté, chez les femmes jeunes.
  • Etiologie : héréditaire ?
  • Localisations : bassin aux malléoles, épargnant le dos du pied, face externe des cuisses (culotte de cheval), face interne des genoux et des chevilles.
  • Association : fragilité capillaire, diminution de l’élasticité cutanée.
b- Angiodysplasies
malformations vasculaires associées ou non à une augmentation du volume du membre (taille de l’angiome) ou hupertrophie globale du membre (Syndrome Klippel-Trenaunay)
c- D’origine tumorale
sarcome (osseux ou musculaire)
 
 
 
 
 
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