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Transaminases - Cas Clinique N°5 |
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Une femme âgée de 63 ans, obèse, diabétique insulino-dépendant, suivi depuis 20 ans, présente :
I - Cas clinique Une asthénie
Des douleurs abdominales rapportées à une constipation sur neuropathie diabétique.
Un syndrome dépressif ayant suivi le suicide de son fils.
Une arthrose de la hanche.
Une élévation des transaminases déjà constatée depuis au moins 2 ans 1. Le bilan biologique montre : a- ASAT :2 X N
b- ALAT : 3,5 X N
c- GGT : 4 X N
d- Glycémie : 8,2 mml/l
e- Hb Glycosylée : 10 %
f- Cholestérol : 1,6 g/l
g- Plaquettes : 110 000/mm3 2. Les examens complémentaires
L'échographie confirme la présence d'un gros foie dont la palpation est gênée par le surpoids (90 kg pour 1,65m) et trouve une lithiase vésiculaire d'allure non compliquée. 3. Les antécédents
Il n'y a pas d'antécédents de transfusion ni d'intoxication alcoolique.
II - Questions 1. Quel bilan proposez-vous ?
2. Quel diagnostic vous semble le plus probable ?
III - Réponses 1. Il s'agit d une hemachromatose |
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