OTOLOGIE

            Otalgie, Otites  
 
- Reconnaitre une otite moyenne aigüe, en préciser le stade, la cause ; connaitre les germes habituellement en cause ; connaitre les formes particulières (nourrisson), connaître les critères de guérison.
- Dépister et reconnaitre une mastoïdite
- Reconnaître une otite externe diffuse ou localisée d'origine microbienne, mycosique ou  allergique.
- Savoir réaliser un lavage d'oreille pour ablation d’un corps étranger du conduit auditif externe ou d'un bouchon de cérumen et en connaitre les risques.
- Reconnaître une otite séro-muqueuse à tympan fermé.
- Préciser les caractères d'une otorrhée. Savoir distinguer une perforation tympanique dangereuse (marginale).
- Préciser les signes à rechercher dans l'interrogatoire et l'examen clinique pour dépister une complication en cas d'otite moyenne aigüe ou d'otite moyenne chronique cholestéatomateuse ou non cholestéatomateuse.
- Connaître les causes, les traitements, les moyens de prévention de l’otite externe
- Connaître les germes habituels impliqués dans l’otite moyenne aigüe, autorisant une antibiothérapie probabiliste
- Savoir traiter l’otite moyenne aigüe en fonction du stade évolutif et de l’âge
- Savoir poser l’indication d’une paracentèse
- Connaître les modalités de surveillance, d’évolution sous traitement d’une otite moyenne aigüe
- Connaître et savoir expliquer au patient les modalités d’application, les limites, les risques et contre-indications d’un traitement auriculaire local par - Connaître les indications, les contraintes et complications de la pose d’aérateurs trans-tympaniques
- Savoir adresser un patient  souffrant d’une otite moyenne chronique au spécialiste pour diagnostic précis et indication chirurgicale éventuelle

           Les surdités

- Savoir Interprêter l'épreuve de Rinne et l'épreuve de Weber, distinguer surdité de transmission, de perception.
- Connaître le principe d'une audiométrie tonale et vocale et ses modalités en fonction de l'âge. Connaître les moyens simples de tester l'audition chez le nourrisson, savoir qu'il faut toujours  tester l'audition des enfants quel que soit leur âge.
- Savoir reconnaître sur un audiogramme tonal les caractères d'une surdité de transmission, d'une surdité mixte et de perception.
- Connaître succinctement les étiologies d'une surdité de transmission, de perception, mixte.
- Indiquer les principaux toxiques de l'oreille interne et leur conséquence.
- Savoir qu'une surdité de perception d'installation brutale (surdité brusque) est une urgence thérapeutique.
- Connaître les signes d'appel indirects ou directs d'une surdité de l'enfant. Connaître les principes de dépistage des troubles de l'audition chez l'enfant en fonction de son âge.
- Savoir reconnaître un acouphène objectif.

         Les vertiges

- Etablir le diagnostic d'un vertige sur les données de l'interrogatoire et l'examen clinique.
- Savoir rechercher les signes cliniques  d’une atteinte vestibulaire.
- Rechercher par l'interrogatoire et l'examen clinique les caractères des vertiges périphériques et en citer les principales étiologies endo-labyrinthiques et nerveuses.
- Décrire les symptomes de Maladie de Ménière, du vertige positionnel paroxystique bénin lors des crises 
- Devant un vertige aigü, connaître les différentes étiologies en foncton des caractères du vertige et des signes cliniques d’accompagnement
- Connaître la situation particulière de la surdité brusque, savoir l’identifier, savoir qu’elle impose un traitement d’urgence en milieu spécialisé

         Traumatologie de l'oreille

- Rechercher les signes qui évoquent une fracture du rocher chez un traumatisé crânien conscient ou non conscient.
- Reconnaître un othématome et son risque évolutif.
- Connaître les principaux signes d'un traumatisme tympanique et de l'oreille moyenne.
- Savoir suspecter une lésion de l'oreille interne au décours d'un traumatisme crânien.
- Savoir dépister par l'anamnèse le traumatisme sonore devant une surdité ou un acouphène aigü. Connaître les possibilités de protection, de surveillance audiométrique.

         Paralysie faciale

- Reconnaître les caractéristiques cliniques d'une paralysie faciale périphérique. Savoir en rechercher la cause et le niveau d'atteinte du VII.
- Savoir qu’une paralysie faciale périphérique, même isolée, peut être liée à une pathologie   sous-jacente de l’oreille, du rocher ou de la parotide et impose une recherche précise, systématique et éventuellement un traitement spécifique