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Suivi d'un patient sous Biothérapie Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail
ImageAu cours des dernières années a été observée une utilisation croissante des biothérapies pour Ie traitement des rhumatismes inflammatoires.

Dr Laure GOSSEC - Praticien Hospitalier dans le Service de Rhumatologie B - Hôpital Cochin-Saint Vincent de Paul  à Paris    
(Journée de Cochin - Novembre 2007) 

Les biothérapies disponibles actuellement incluent les anti- TNF (etanercept, adalimumab et infliximab) un anti-CD20 ayant donc un effet sur les lymphocytes B, Ie rituximab, et un inhibiteur de la costimulation du lymphocyte T, I'abatacept.

Les patients traités par ces médicaments nécessitent un suivi particulier. Nous détaillerons ainsi les éléments que doit connaître Ie praticien pour Ie suivi de ces patients.

ImageRisque infectieux
Ces biothérapies exposent à un risque infectieux accru pendant toute la durée du traitement. Nous verrons ainsi les données concernant :

ImageTuberculose
ImageInfections sévères
ImageInfections fréquentes : prévention et traitement
ImageVaccins

ImageRisque néoplasique
Le risque néoplasique n'est pas confirmé mais justifie des mesures :

ImageDe prévention.
ImageDe surveillance.

ImageAutres risques (notes avec les anti- TNF).
ImageDésir de grossesse ou de paternité.
ImageGeste chirurgical prévu.

 
 
 
 
 
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