Place du médecin généraliste
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique dont la prise en charge est au mieux assurée grâce a une collaboration étroite entre le cardiologue et Ie médecin généraliste .

Pr.Pierre-louis MICHEL - Chef du Service de Cardiologie de l'Hôpital TENON - Paris       (Journée de Cochin - Novembre 2007)

Le cardiologue, au moment du diagnostic réalise Ie bilan étiologique, instaure les mesures hygiéno-diététiques et met en route le traitement de fond qui repose Sur /'utilisation d'IEC (ou d' ARA II) de Béta-bloquants, de spironolactone ou d'eplerenone et, en fonction des signes congestifs, de diurétiques de l'anse. II assure ensuite la prise en charge des épisodes de décompensation.

Le médecin généraliste optimise le traitement médical en suivant les recommandations des sociétés savantes, adapte Ie traitement diurétique en fonction du poids, de la tension artérielle et des examens biologiques, et, prévient les re-hospitalisations en prenant précocement en charge les facteurs favorisant les décompensations (arythmie, hypertension, infection, anémie, insuffisance rénale, changement alimentaire, non observance thérapeutique ... ) et en détectant l'apparition de signes congestifs (surveillance du poids).

La fréquence des visites varie selon I'organisation de l'accès. aux soins, Ie patient et Ie stade de /'insuffisance cardiaque. L'avis du cardiologue doit être sollicite à intervalle régulier ou chaque fois qu'il existe une
détérioration symptomatique.